您的位置：首页 > 公文范文公文范文
输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对机体免疫应激的作用探讨
2025-08-20人已围观
输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对机体免疫应激的作用探讨
[t?iG?w??"http://www.hchsfc.com/" target="_blank" class="keylink">文章编号】1002-8714（2019）08-0171-01
现如今，针对输尿管上段结石，主要采取微创治疗方法，微创治疗方法具有创伤小、安全性好、可靠性高等特点。本文主要对比分析常规治疗方法与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床指标效果，现进行以下几点分析报道。
1临床资料与方法
1.1基礎资料
选择2018年1月到2018年12月前往我院治疗输尿管上段结石患者共计72例，以1.5-2.0CM为结石大小筛选标准，通过泌尿系超声、CT平扫、静脉肾盂造影明确诊断，将严重高血压、冠心病患者、哺乳期妇女、孕妇、高龄老人排除在外。采用随机数码表将其分成参照组与实验组，每组为36例。其中参照组主要运用常规治疗方法，男性患者为19例，女性患者为17例，年龄为28岁-72岁，平均年龄为（45.6±16.8）岁;实验中采用输尿管软镜钬激光碎石治疗技术，男性患者为18例，女性患者为18例，年龄为26岁73岁，平均年龄为（47.8±18.6）岁。实验组与参照组患者的年龄、性别、体重、病情等基础数据不具备明显统计学差异（P>0.05?，分组形式有可比性特征。
1.2方法
实验组与参照组输尿管上段结石患者均以气管插管全身麻醉的方式为主。实验组采用采用输尿管软镜钬激光碎石术为治疗手段，首先应用9.8F输尿管硬镜观察患者结石，合理留置斑马导丝，在导丝的引导下放置F14输尿管软镜鞘，起到扩张作用，并使软镜鞘达到输尿管上段部位，将F8.5电子输尿管软镜插入其中，找出结石所在的部位，同时设置钬激光光纤（200μm），功率保持在IOW-20W范围之内。应用“蚕食法”进行碎石治疗，粉碎结石后留置F6双J管。而参照组主要采用常规治疗方法，即微创经皮肾镜碎石取石术，使患者取膀胱截石位，先将患侧输尿管导管置入，然后改健侧卧位方式，将患者腰部垫高，利用B超定位手段，直接穿刺于目标肾盏，随即放置斑马导丝，在斑马导丝的指导下，利用肾筋膜扩展仪器，使其进行扩张通道到F18，利用F8.5肾镜，实施钬激光技术将结石击碎，由肾造瘘管内冲吸结石，取完结石后输尿管内放置F6双J管，留置F16硅胶肾造瘘管。
1.3统计学分析
此次数据研究采用SPSS21.0统计系统进行数据研究，参照组与试验组之间护理效果与护理风险发生率差异值P<0.05具有统计学意义，反之P>0.05不具备数据对比价值。
2结果
通过对比实验组与参照组手术时长、短期结石清除率（术后一周复查CT，残石《3mm）、住院天数、血红蛋白下降值以及术后VAS评分，组间对比存在差异性（P<0.05），而实验组与参照组结石清除几率并不具备统计学意义（P>0.05），如表1所示。随后跟访1、3、6个月，患者复查泌尿系超声，肾积水病症消失，暂没有出现结石复发症状。
3讨论
外科手术本身大多是一种有创操作，即使通过人体自身生理通道操作，仍难免对患者造成机?应激反应作用，其作用强弱受患者手术级别、创伤大小、手术位置、手术时间等诸多因素的影响，为此减少手术所产生的机体应激反应作用是十分必要的。据相关研究说明，微创手术可以减轻输尿管上段结石患者术后创伤所引发的炎症反应现象，从而避免炎性应激反应作用对患者机体所带来的相关损害。这就需要输尿管上段结石患者加强对输尿管软镜钬激光碎石技术的了解，学习良好的术后护理方法，有利于加快患者自身的康复速度及提高康复效果，减少手术并发症的发生。现如今，越来越多的研究证明输尿管软镜钬激光碎石技术可以有效地减少患者术后出血，减轻患者术后疼痛感，加快患者的术后恢复。本文主要通过实验组与参照组对于治疗水平的输尿管上段结石进行分析研究，通过术后跟踪随访发现患者的肾积水症状逐渐消失，术后结石病症短期没有再次发作，可以证明参照组与实验组的治疗输尿管上段结石均具有可行性、安全性特点：实验组所采用的输尿管软镜钬激光碎石技术在手术时长、住院天数等诸多方面相比于参照组常规方法有着明显的治疗优势，为此输尿管软镜钬激光碎石技术具有良好的应用效果。
相关热词搜索：
输尿管
应激
碎石
结石
机体
2022/0409/43551
[t?iG?w??"http://www.hchsfc.com/" target="_blank" class="keylink">文章编号】1002-8714（2019）08-0171-01
现如今，针对输尿管上段结石，主要采取微创治疗方法，微创治疗方法具有创伤小、安全性好、可靠性高等特点。本文主要对比分析常规治疗方法与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床指标效果，现进行以下几点分析报道。
1临床资料与方法
1.1基礎资料
选择2018年1月到2018年12月前往我院治疗输尿管上段结石患者共计72例，以1.5-2.0CM为结石大小筛选标准，通过泌尿系超声、CT平扫、静脉肾盂造影明确诊断，将严重高血压、冠心病患者、哺乳期妇女、孕妇、高龄老人排除在外。采用随机数码表将其分成参照组与实验组，每组为36例。其中参照组主要运用常规治疗方法，男性患者为19例，女性患者为17例，年龄为28岁-72岁，平均年龄为（45.6±16.8）岁;实验中采用输尿管软镜钬激光碎石治疗技术，男性患者为18例，女性患者为18例，年龄为26岁73岁，平均年龄为（47.8±18.6）岁。实验组与参照组患者的年龄、性别、体重、病情等基础数据不具备明显统计学差异（P>0.05?，分组形式有可比性特征。
1.2方法
实验组与参照组输尿管上段结石患者均以气管插管全身麻醉的方式为主。实验组采用采用输尿管软镜钬激光碎石术为治疗手段，首先应用9.8F输尿管硬镜观察患者结石，合理留置斑马导丝，在导丝的引导下放置F14输尿管软镜鞘，起到扩张作用，并使软镜鞘达到输尿管上段部位，将F8.5电子输尿管软镜插入其中，找出结石所在的部位，同时设置钬激光光纤（200μm），功率保持在IOW-20W范围之内。应用“蚕食法”进行碎石治疗，粉碎结石后留置F6双J管。而参照组主要采用常规治疗方法，即微创经皮肾镜碎石取石术，使患者取膀胱截石位，先将患侧输尿管导管置入，然后改健侧卧位方式，将患者腰部垫高，利用B超定位手段，直接穿刺于目标肾盏，随即放置斑马导丝，在斑马导丝的指导下，利用肾筋膜扩展仪器，使其进行扩张通道到F18，利用F8.5肾镜，实施钬激光技术将结石击碎，由肾造瘘管内冲吸结石，取完结石后输尿管内放置F6双J管，留置F16硅胶肾造瘘管。
1.3统计学分析
此次数据研究采用SPSS21.0统计系统进行数据研究，参照组与试验组之间护理效果与护理风险发生率差异值P<0.05具有统计学意义，反之P>0.05不具备数据对比价值。
2结果
通过对比实验组与参照组手术时长、短期结石清除率（术后一周复查CT，残石《3mm）、住院天数、血红蛋白下降值以及术后VAS评分，组间对比存在差异性（P<0.05），而实验组与参照组结石清除几率并不具备统计学意义（P>0.05），如表1所示。随后跟访1、3、6个月，患者复查泌尿系超声，肾积水病症消失，暂没有出现结石复发症状。
3讨论
外科手术本身大多是一种有创操作，即使通过人体自身生理通道操作，仍难免对患者造成机?应激反应作用，其作用强弱受患者手术级别、创伤大小、手术位置、手术时间等诸多因素的影响，为此减少手术所产生的机体应激反应作用是十分必要的。据相关研究说明，微创手术可以减轻输尿管上段结石患者术后创伤所引发的炎症反应现象，从而避免炎性应激反应作用对患者机体所带来的相关损害。这就需要输尿管上段结石患者加强对输尿管软镜钬激光碎石技术的了解，学习良好的术后护理方法，有利于加快患者自身的康复速度及提高康复效果，减少手术并发症的发生。现如今，越来越多的研究证明输尿管软镜钬激光碎石技术可以有效地减少患者术后出血，减轻患者术后疼痛感，加快患者的术后恢复。本文主要通过实验组与参照组对于治疗水平的输尿管上段结石进行分析研究，通过术后跟踪随访发现患者的肾积水症状逐渐消失，术后结石病症短期没有再次发作，可以证明参照组与实验组的治疗输尿管上段结石均具有可行性、安全性特点：实验组所采用的输尿管软镜钬激光碎石技术在手术时长、住院天数等诸多方面相比于参照组常规方法有着明显的治疗优势，为此输尿管软镜钬激光碎石技术具有良好的应用效果。
相关热词搜索：
输尿管
应激
碎石
结石
机体
2022/0409/43551
上一篇：2012年新泰市出生缺陷监测分析
下一篇：用实干赢得荣誉