摘 要：平喘药、抗疟疾药物、抗抑郁药物、钾盐、钙剂等补充电解质类药物等使用不当也能导致心脏猝死。青霉素类药物、地高辛、西地兰、氯丙嗪类药物、利多卡因、异丙肾上腺素气雾剂等使用不当会心衰。随着药品种类的日渐增多，药物不良反应的发生也有所增加，只要正确使用药物，药品不良反应是可控的。本文对常用药品的正确使用方法进行综述。
关键词：药品；正确；使用
许多人都知道，“是药三分毒”，随着药品种类的日渐增多，药物不良反应的发生也有所增加，只要正确使用药物，药品不良反应是可控的。抗感冒药多为复方药，可能发生严重肝脏损害、大疱性皮疹、严重胃肠出血等。降压药可能引起干咳无痰、血管神经性水肿等。青霉素可能造成皮疹、胸闷、恶心、呕吐等不良反应，还会出现头痛头晕、精神错乱、癫痫等神经系统不良反应。抗肿瘤药临床主要有恶心、呕吐、便秘、胃炎等消化道反应，严重时出现消化道出血，少数患者会出现延迟性进行性心肌病变。平喘药（如氨茶碱）、抗疟疾药物（氯喹及氯喹磷酸盐）、抗抑郁药物（如丙米嗪）、钾盐、钙剂等补充电解质类药物等使用不当也能导致心脏猝死[1-3]。抗精神病药、抗狂躁药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗菌药、抗溃疡药、抗癌药、抗癫痫药使用不当可能会引起癫痫。青霉素类药物；地高辛、西地兰、洋地黄毒甙等洋地黄类药物；氯丙嗪类药物；奎尼；利多卡因；异丙肾上腺素气雾剂等使用不当会心衰[4-5]。本文对常用药品的正确使用方法进行综述。
1 服药时间概念
1.1 清晨空腹服药
因空腹时，胃和小肠已基本没有食物，药物可迅速到达小肠，吸收充分，作用迅速有效。如抗结核药、驱虫药、盐类泻药等。清晨空腹服用的药物主要有免疫抑制剂（如青霉胺）、肾上腺皮质激素（如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等）、抗抑郁药（如氟西汀、瑞波西汀、氟伏沙明等）、长效降压药（如氨氯地平、依那普利、拉西地平、索他洛尔、复方降压平）、盐类泻药（如硫酸镁、硫酸钠）、驱虫药（如四氯乙烯、甲硝唑）。
1.2 饭前服药
指饭前30-60分钟前服药。饭前胃的食物少，有利于药物与胃壁充分接触，发挥最大的治疗作用。饭前服药的药物主要有降血糖药（如甲磺丁脲、格列本脲、格列喹酮）、止泻药（如鞣酸蛋白、药用炭）、抗生素（如头孢拉定、氨苄西林、阿莫西林、克拉霉素、异烟肼、利福平）、胃黏膜保护剂（如氢氧化铝或其复方制剂、复方铝酸铋）、滋补药（如人参、鹿茸等）、利胆药（如小剂量硫酸镁、胆盐）、促进胃动力药（如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利）、止吐药（如吐来抗）、抗酸药（如碳酸氢钠）。
1.3 饭后服药
指饭后15-30分钟后服药。大部分药品可在饭后服，饭后服药食物会影响药物与胃壁接触，所以对胃壁刺激性大的药物易饭后服用。刺激性药品主要有阿司匹林、呋喃丙胺、醋酸钾、多西环素、亚砷酸钾溶液、水杨酸钠、保泰松、硫酸亚铁、碘化钾、吲哚美辛、布洛芬、溴化钠、黄连素。
1.4 睡前服药
指睡前15-30分钟服药。睡前服用的药物主要有降血脂药（洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等）、催眠药（如咪达唑仑、司可巴比妥、异戊巴比妥、硝西泮、苯巴比妥）、抗过敏药（苯海拉明、异丙嗪、特非那定、酮替芬）、平喘药（如沙丁胺醇、氨茶碱）、缓泻药（比沙可啶、液状石蜡）。
1.5 餐时
餐时服用的药物主要有降糖药（如阿卡波糖等）、抗真菌药（如灰黄霉素）、助消化药（如乳酶生、淀粉酶等）、非甾体抗炎药（如舒林酸、吡罗昔康、美洛昔康、氯诺昔康）、治疗胆结石和胆囊炎药（如熊去氧胆酸）。
1.6 顿服法
指病情需要一次性服药，如肾病综合症、顽固的支气管哮喘等。
2 需要嚼碎服用的药品
部分药品需要嚼碎后服用，如复方胃舒平、氢氧化铝片，嚼碎后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激；咀嚼片（如西咪替丁咀嚼片、铝镁加咀嚼片、孟鲁司特咀嚼片），更需要咀嚼细碎后而发挥作用。
3 不可嚼碎服用的药品
不可嚼碎服用的药品主要有肠溶片、缓释片、控释片等。
肠溶片到了肠道药物才溶解，主要是为了保护胃不受刺激。这样的药在服用的时候千万不能掰碎。否则既影响了药效又伤害了身体。缓释片用药后能较长时间持续释放药物，已达到延长药效的目的与普通片比较，缓释片具有作用持久，服用次数少等优点控.若嚼碎服用，不能起到缓慢释放药物的作用。控释片是将药物置入一种人工合成的优质惰性聚合物中，口服后，药物按要求缓慢恒速或接近恒速地释放，因此也不能嚼碎服用。
4 不宜用热水送服的药品
不宜用热水送服的药品主要有维生素类（维生素中的维生素C、维生素B1等受热后易失去药效）、止咳糖浆类（若用热水冲服，会稀释糖浆，不能在呼吸道形成一种保护性的“薄膜”，影响药效）、助消化药（如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶，受热后即凝固变性而失去作用）
5 宜多喝水的药品
宜多喝水的药品主要有利胆药（如苯丙醇、曲匹布通、去氢胆酸和熊去氧胆酸等）、HIV蛋白酶抑制剂、双膦酸盐（阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠等）、平喘药（如茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、二羟丙茶碱等）、抗痛风药（如磺吡酮、丙磺舒等）、抗尿结石药、电解质。
参考文献
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