检查显示卵巢呈液囊性并且囊壁表明光滑;③病理检查结果为良性卵巢肿瘤;④患者及家属签署知情同意书。
排除标准：①患者意识模糊、精神异常;②妊娠期和哺乳期妇女;③患有恶性肿瘤、血液系统异常、盆腔粘连、抑郁症或肝肾功能障等合并疾病。
1.2 方法
1.2.1 参照组 50例患者均采用开腹手术治疗方式，具体实施方式为：①术前做好患者护理工作，取得患者配合[3-4];②帮助患者取仰卧体位;③麻醉方式选要硬联合麻醉;④遵循无菌操作;⑤确定切口位置，通常为下腹部;⑥纵向开腹直至切开腹膜;⑦用直视状态确定肿瘤位置;⑧提起卵巢肿瘤后，拉直腹腔骨盆漏斗韧带，夹住卵巢基底部、固有韧带和系膜，分离血管与肿瘤;⑨肿瘤清除后，交叉缝合;⑩观察是否存在出血现象，保证缝合无误[3]。
1.2.2 观察组 对50例患者均进行腹腔镜手术，具体措施：①帮助患者保持仰卧位，并要求头低脚高;②选择全身麻醉;③患者取膀胱结石位，用标准三孔法，于肚脐处以气针穿刺，建立气腹，穿刺后保证腹部气压在12～14 mmHg之间;④置入10 mmTrocar镜与腹腔镜，以及10 mm套针，将卵巢和肿瘤暴露出来;⑤切除中若肿瘤过小，可使用钳夹夹住，并用电凝切除卵巢系膜及其关联韧带，而调整则应固定于韧带残端[4];⑥若肿瘤偏大，可先抽出肿瘤中体液，逐渐游离切除肿瘤;⑦肿瘤剥离后取出，并用生理盐水洗净患者腹腔;⑧仔细观察腹腔是否存在剥离面出血现象，若存在可对血点行电凝止血措施;⑨确认无误后，用肠线8字缝合卵巢，并取出腹腔镜和套针、排干气体。
1.3 观察指标
①比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和排气时间临床手术指标，用时越短，應用效果越明显。②分析两组患者血清生殖激素情况和免疫功能指标状况。③比较两种手术后的并发症发生率，概率越低，治疗方式安全性越高。
1.4 统计方法
使用SPSS 20.0统计学软件收集相关数据并进行统计学计算，采用回顾性分析统计数据，其中，计量资料用（x±s）表示，若资料数据呈正态分布，组间比较采用t检验，若非正态分布以中位数与四分位距M（P25-P75）表示，实施非参数检验;计数资料采用例（n）和率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床指标
观察组与参照组手术时间（55.8±5.6）min vs（67.5±5.2）min、术中出血量（102.8±21.2）mL vs（149.2±27.5）mL、住院时间（4.32±0.5）d vs（7.91±1.2）d和肛门排气时间（4.23±1.7）h vs（7.35±2.3）h，观察组用时均短于参照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组手术时间、术中出血量、住院时间和排气时间比较（x±s）
2.2 血清生殖激素和免疫功能指标
比较两组患者的血清生殖激素水平，LH（14.01±1.29）U/L vs（10.17±1.69）U/L、FSH（17.02±1.51）U/L vs（12.68±1.10）U/L参数指标，观察组均高于参照组，而E2（60.95±2.61）mmol/L vs（69.04±3.29）mmol/L参数指标低于参照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
对比两组治疗后患者各项免疫功能指标，观察组CD3+（62.20±3.44）% vs（54.18±2.71）%、CD4+（38.20±2.48）% vs（31.59±2.09）%和CD4+/CD8+（1.65±0.31）vs（1.31±0.14）指标高于参照组，而CD8+（29.33±3.98）% vs（36.25±3.58）%均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 术后两组血清生殖激素和免疫功能指标比较（x±s）
2.3 并发症发生率
分析患者术后并发症情况，观察组发生率为10.0%，明显低于参照组44.0%，两组的总有效率分别为92.0%和74.0%，相较于参照组，观察组更佳，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
表3 术后两组并发症发生率和有效率比较[n（%）]
注：与参照组相比，=14.663，*P<0.05
3 讨论
以往治疗卵巢肿瘤中以开腹手术为主，取得了较高的治疗效果，但由于手术切口大及开放，会延长手术时间，增大术中出血量，不利于创口快速恢复，并且会增大术后并发症发生率，带来强烈疼痛感[5]。同时术中还会造成大量卵巢血管和神经组织损伤，甚至坏死，会影响患者的卵泡发育功能、内分泌稳定性和生育功能，康复还会留有严重伤疤[6]。而随着医学技术的发展，腹腔镜手术的应用，进一步降低了对其他腹腔内组织的损伤，弥补了开腹手术不足，临床效果显著，已成为很多医院首选手术方式。该次研究主要分析腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的效果，结果如下：①比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间和肛门排气时间，观察组均少于参照组（P<0.05），相较于开腹手术，腹腔镜手术开口较小，可有效减少出血量，加快手术速度和患者康复速度，降低手术对患者的损伤，提高患者的生存质量，与朱春霞[7]“腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析”中的研究结果比较，其研究中显示，两组患者的住院时间、排气时间、术中出血量和手术时间分值分别为（4.97±1.36）dvs（7.17±2.52）d（t=4.859）、（21.64±5.15）hvs（39.02±10.41）h（t=9.464）、（69.78±10.62）mL vs（106.35±22.56）mL（t=9.276）和（69.04±11.63）min vs（77.73±11.24）min（t=3.398），研究对比，结果一致。②两组患者血清生殖激素水平比较，其中，LH、FSH参数指标，观察组均高于参照组，而E2则低于参照组（P<0.05），说明通过腹腔镜手术可有效控制患者的血清生殖激素水平，研究。③观察组与参照组治疗后患者各项免疫功能指标比较，其中CD3+、CD4+和CD4+/CD8+ 3项，观察组更高，其CD8+参数指标则均低于参照组（P<0.05），与开腹手术相比，腹腔镜手术可以帮助患者快速恢复自身免疫力，研究结果与狄华[8]“腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果及抗体免疫的功能分析”中对CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+指标的分析一致，观察组更高，④其术后患者并发症发生率对比，观察组（10.0%）低于参照组（44.0%）。治疗有效率比较，观察组（90.0%）明显高于参照组（56.0%），相较于参照组，观察组更加佳（P<0.05），腹腔镜手术应用中可减少并发症，治疗方式安全性更高。
综上所述，对患有良性卵巢肿瘤的婦科患者使用腹腔镜手术，可缩减手术用时，降低术中出血量，减少住院时间，弱化手术对患者身体的损伤。并且可以加强对血清生殖激素水平的控制，提高患者的免疫能力，降低了患者术后并发症出现率，提升了患者的生存质量和治疗效果，具有极高临床推广意义。
[参考文献]
[1] 贾瑞敏.腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的临床效果观察[J].中国民康医学，2018，30（4）：26-28.
[2] 陈雪莲，杨平.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效[J].中国肿瘤临床与康复，2019，26（5）：580-583.
[3] 韩冬阳.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果对比探讨[J].中国医药指南，2018，16（2）：120-121.
[4] 秀荣.妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（18）：89，98.
[5] 陆艳，张玲.妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（97）：76.
[6] 时洁.腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤的临床治疗效果研究[J].中外医疗，2018，37（10）：28-30.
[6] 孙颖.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（3）：139-140.
[7] 朱春霞.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析[J].基层医学论坛，2019，23（17）：2412-2413.
[8] 狄华.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果及抗体免疫的功能分析[J].临床研究，2019，27（4）：41-43.
（收稿日期：2019-09-07）
相关热词搜索： 卵巢 肿瘤 手术治疗 临床 腹腔镜