[tӔzǫfn颞-jZkע hn)ܢ{^֧u f)-ܠކ(!zaj{aǢ^r`>[tӐn*'Nbqbz Yj(اx"ڲ&קȬi^(y\jw ˫q鮉ayجj^jq rXƥ)jk隲ʶzymIWv)ޞkبlni)찢l) jWǫv',+x(Z')x j*'j[-j۬E-jaub~@}^tz,+ZҺvǧRxz"&a_t@vuv^M|5_mvxm55o駭xzߍNzv]~nx~ӽ4iuimiըky"http://www.performandhealth.com/t/jihua/" target="_blank" class="keylink">计划患者出院后护理计划。（2）建立微信公众号，在患者出院时由护士为其关注公众号，确认其关注微信公众号，微信公众号平台定期推送疾病相关知识或链接，所有推送的内容均来源于专业书籍、期刊，并经过专家的筛选与监督管理后进行推送。推送形式可以是文字、图片、视频等。患者观看内容后可根据自身理解情况选择回复“不理解”或“理解”，针对不理解的地方专家根据患者反馈情况给予针对性指导。此外，患者可通过输入关键字检索形式在公众号搜寻到所需信息。护理小组成员定期提醒患者观看推送内容。提高自身护理能力。（3）在患者出院时发放健康联系卡并建立微信群，方便患者与医院联系，随时进行沟通指导，护理小组成员给予患者心理护理，舒缓其不良情绪，可通过交流、视频等形式及时观察评估患者的康复情况、营养、饮食情况，督促患者改变不良生活习惯，针对患者不同的情况，给予个性化的健康指导。（4）督促患者参与群内交流。定期检查患者是否积极参与群内讨论，避免患者错过疾病知识推送，如果患者没有参与群内交流，可与患者取得联系，告知其参与群聊的必要性和重要性，提高患者积极性。
1.3 观察指标及评价标准
两组患者病情情况采用Stoole法评价，能够进食各种食物为0级;能够进食软质食物为Ⅰ级;能够进食半流質食物为Ⅱ级;能够进食流质食物为Ⅲ级;无法进食为Ⅳ级[2]。比较两组患者健康知识掌握情况。两组患者干预前及干预3个月后血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白含量采用酶联免疫吸附法进行测定[3]。统计两组患者体质量。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析，率（%）表示计数资料，组间采用字2检验，等级分类资料行秩和检验。采用（x±s）表示计量资料，组间采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者症状改善情况比较
研究组症状改善情况明显优于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者健康知识掌握情况的结果比较
研究组健康知识掌握率均显著高于对照组（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者营养状态的结果比较
两组患者干预前血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白含量、体质量比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后两组血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白含量、体质量均高于干预前，且研究组高于对照组（P<0.05），见表3。
3 讨论
食管癌是临床中常见的一种消化道肿瘤，发病率及病死率较高。临床中常采用手术方式治疗，可对癌细胞扩张起到有效抑制，从而延长患者生存时间[4]。但食管癌术后吻合口狭窄发生率较高，对患者术后康复速度造成严重影响。部分食管癌术后吻合口狭窄患者担心饮食会引起吻合口破损及疼痛，长时间内以流质及半流质食物为主，不利于机体营养状态[5]。有研究表明，延续护理对患者出院后可给予患者针对性护理，改善患者预后[6]。微信具有灵活便捷、方便的特点，随时可进行沟通交流。将微信用于延续护理中可提升护患间沟通，更有利于护理工作的开展，提升护理质量。
现将微信用于延续护理中，以探寻其临床应用价值。结果研究组症状改善情况明显优于对照组。研究组健康知识掌握率均显著高于对照组。研究组血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白含量、体质量高于对照组。结果可见，微信延续护理将护理内容由院内延伸至院外，医护人员在出院时针对患者情况制定针对性护理计划，在患者出院时帮助患者关注公众号及加微信群。微信公众号可定期推送一些经专家筛选后的疾病相关知识，以及康复锻炼、饮食等健康知识，患者可通过微信平台搜寻自身需要的信息，有利于提高患者健康知识认知情况及自我护理能力。患者对健康知识掌握情况越好，越可以采取健康有效的方式，从而改善吻合口狭窄情况[7]。护理小组成员并且利用微信的即时通信功能，可以便捷、及时地对患者进行用药、营养、运动训练等相关知识指导，从而纠正患者错误认知，促使其进行正确的健康行为。并且患者可通过微信及时与护理人员交流，反映自身情况，所存疑惑可及时得到回复和解答。如果患者存在特殊情况，护理人员也可单独进行解答，并为患者制定个性化护理方案[8]，为患者提供优质、个性化的护理服务，改善患者预后。加强患者群内交流，可提高患者对疾病的关注程度，进而加强患者对疾病知识的了解，提高自我护理能力，有利于改善自身临床症状及营养状态[9-12]。
综上所述，食管癌术后吻合口狭窄采用微信延续护理患者症状消失速度较快，患者健康知识掌握率较高，患者营养状态较好。
参考文献
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（收稿日期：2018-12-04）
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