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同步加量调强放射治疗食管鳞癌31例临床疗效观察
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同步加量调强放射治疗食管鳞癌31例临床疗效观察
[tM9x?5?Nt?_v?_v?M?tuu?m5?}?w?^u?'?~{?x?mx?#?#]'?I?y?^5#b??}O4?]r?K?9??]?u?$? 0?&5gtd&?"http://www.performandhealth.com/t/jihua/" target="_blank" class="keylink">计划靶区：基于临床靶区各方向外扩0.5cm，上下向外扩0.5cm。PGTV为GTV外扩0.5cm上下1cm。第二，研究组患者给予同步加量强调放射治疗，95%PTV处方剂量为50Gy/30F，1.7Gy/F;95%PGTV/GTVnd剂量60Gy。对照组治疗方法：95%PTV剂量50Gy/25F后加减，95%PGTV/GTVnd剂量10Gy。
1.3 评价指标（1）对比两组患者临床疗效，包括：完全缓解、部分缓解、未缓解。总有效率=（CR+PR）/例数*100%。（2）对比两组患者不良反应，放射性肺炎、食管穿孔。
1.4 数据处理 SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[（ ）]进行检验、表示，计数资料以卡方（）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2 结果
2.1 对比两组患者临床疗效 放疗30日后，研究组总有效率为80%，对照组为37.5%，存在差异（P<0.05），详见表1。
2.2 对比两组患者不良反应 研究组患者放射性肺炎1例，食管穿孔2例。对照组放射性肺炎4例，食管穿孔5例。不良反应发生率（20%）低于对照组（56.25%）（P<0.05），详见表2。
3 讨论
国内食管癌鳞癌发病率达到90%，国外90%为腺癌。食管癌鳞癌对放射治疗呈中等敏感性，照射剂量要求高，而国外腺癌照射剂量只需5000cGy，鳞癌照射剂量达到6000-7000cGy才能完全根除癌细胞[1]。中晚期食管鳞癌与初期鳞癌容易出现远期转移，局部放射治疗需辅助全身化疗。食管癌以常规强调放疗为主，但治疗效果不佳且容易复发，不良反应大。所以，提供科学高效的放射治疗对食管鳞癌治疗至关重要[2]。
本研究中，放疗30天后研究组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）;不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。同步加量强度放射治疗是一种非常规剂量分割强调放疗，在食管癌治疗方面优势显著。放射治疗计划可让GTV区域得到更高剂量照射，危及器官受照剂量无显著增加[3]。所以，治疗安全有效。此外，该治疗方法对食管鳞癌在提供肿瘤原发病灶相同照射剂量下2级以上放射性肺炎病发率低，治疗更加安全。相对常规治疗方法，同步加量强调治疗效果理想，有利于提高患者生活质量。
综合分析，同步加量加强放射治疗食管鳞癌效果显著，使用量分布均匀，可保护正常组织，生存获得良好。
参考文献
张芹，吴培培，苗亚丽等.同步整合加量调强放疗治疗颈及胸上段食管癌的临床观察[J].现代肿瘤医学，2017，25（10）：1568-1571.
邱恩毅，韩若臻，翁欣然.非手术食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的剂量学比较[J].浙江医学，2018，40（18）：75-77+85.
王澜，梁健，韩春.同期整合加量调强放疗与常规分割放射治疗食管鳞癌的生存获益分析[J].中华放射肿瘤学杂志，2018，27（11）：965-970.
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2022/0402/42621
[tM9x?5?Nt?_v?_v?M?tuu?m5?}?w?^u?'?~{?x?mx?#?#]'?I?y?^5#b??}O4?]r?K?9??]?u?$? 0?&5gtd&?"http://www.performandhealth.com/t/jihua/" target="_blank" class="keylink">计划靶区：基于临床靶区各方向外扩0.5cm，上下向外扩0.5cm。PGTV为GTV外扩0.5cm上下1cm。第二，研究组患者给予同步加量强调放射治疗，95%PTV处方剂量为50Gy/30F，1.7Gy/F;95%PGTV/GTVnd剂量60Gy。对照组治疗方法：95%PTV剂量50Gy/25F后加减，95%PGTV/GTVnd剂量10Gy。
1.3 评价指标（1）对比两组患者临床疗效，包括：完全缓解、部分缓解、未缓解。总有效率=（CR+PR）/例数*100%。（2）对比两组患者不良反应，放射性肺炎、食管穿孔。
1.4 数据处理 SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[（ ）]进行检验、表示，计数资料以卡方（）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2 结果
2.1 对比两组患者临床疗效 放疗30日后，研究组总有效率为80%，对照组为37.5%，存在差异（P<0.05），详见表1。
2.2 对比两组患者不良反应 研究组患者放射性肺炎1例，食管穿孔2例。对照组放射性肺炎4例，食管穿孔5例。不良反应发生率（20%）低于对照组（56.25%）（P<0.05），详见表2。
3 讨论
国内食管癌鳞癌发病率达到90%，国外90%为腺癌。食管癌鳞癌对放射治疗呈中等敏感性，照射剂量要求高，而国外腺癌照射剂量只需5000cGy，鳞癌照射剂量达到6000-7000cGy才能完全根除癌细胞[1]。中晚期食管鳞癌与初期鳞癌容易出现远期转移，局部放射治疗需辅助全身化疗。食管癌以常规强调放疗为主，但治疗效果不佳且容易复发，不良反应大。所以，提供科学高效的放射治疗对食管鳞癌治疗至关重要[2]。
本研究中，放疗30天后研究组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）;不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。同步加量强度放射治疗是一种非常规剂量分割强调放疗，在食管癌治疗方面优势显著。放射治疗计划可让GTV区域得到更高剂量照射，危及器官受照剂量无显著增加[3]。所以，治疗安全有效。此外，该治疗方法对食管鳞癌在提供肿瘤原发病灶相同照射剂量下2级以上放射性肺炎病发率低，治疗更加安全。相对常规治疗方法，同步加量强调治疗效果理想，有利于提高患者生活质量。
综合分析，同步加量加强放射治疗食管鳞癌效果显著，使用量分布均匀，可保护正常组织，生存获得良好。
参考文献
张芹，吴培培，苗亚丽等.同步整合加量调强放疗治疗颈及胸上段食管癌的临床观察[J].现代肿瘤医学，2017，25（10）：1568-1571.
邱恩毅，韩若臻，翁欣然.非手术食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的剂量学比较[J].浙江医学，2018，40（18）：75-77+85.
王澜，梁健，韩春.同期整合加量调强放疗与常规分割放射治疗食管鳞癌的生存获益分析[J].中华放射肿瘤学杂志，2018，27（11）：965-970.
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