高血压合并血脂紊乱患者
患者可选用α受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，尽量避免噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。
高血压合并
冠心病（稳定性心绞痛）患者
应选择β受体阻滞剂、长效钙离子拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联用，降压的同时能解痉、扩冠脉，改善心肌缺血；急性冠脉综合征患者，宜选用β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂；同时伴有心衰的患者，应首选利尿剂，病情稳定后，加用血管紧张素转化酶抑制剂或（和）β受体阻滞剂。
高血压合并左心室肥厚、
陈旧性心肌梗死及蛋白尿阳性患者
优先选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物，不仅能降血压，还可以减少蛋白尿，综合保护心、脑、肾血管，预防动脉粥样硬化。
高血压合并糖尿病患者
在选择药物时宜优先考虑血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类抗高血压药。其作为一线药物，有助于改善肾脏功能，在降压的同时，提高肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，改善糖和脂肪代谢，抑制动脉血管平滑肌细胞增殖，延缓和防止动脉粥样硬化，减轻或逆转左心室肥厚，改善心肌功能，保护肾脏，明显降低微量蛋白尿。
高血压合并哮喘患者
首选钙离子拮抗剂，有助于解除血管平滑肌痉挛，降低肺动脉压的同时还可解除支气管平滑肌痉挛，改善哮喘患者的通气功能。对心率偏慢的高血压伴哮喘患者，可选用二氢吡啶类钙拮抗剂，如药名末尾带“地平”二字的硝苯地平、非洛地平等；对心率较快的高血压伴哮喘患者，可选用非二氢吡啶类钙拮抗剂，如地尔硫、盐酸维拉帕米（异博定）、加洛帕米、吲达帕胺等。应避免使用血管紧张素转换酶抑制剂，以免引起咳嗽等不良反应，引起哮喘发作及加重症状；宜慎用利尿药，以免因痰液黏稠度增加，咳出不畅，加重呼吸道阻塞；禁止使用β受体阻滞剂，后者可诱发支气管痉挛，加重哮喘，甚至引起哮喘持续状态，重者可危及生命。
高血压合并痛风患者
应避免使用大剂量利尿剂，如氢氯噻嗪和吲哒帕胺，因该类药物可升高血尿酸水平。可选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在降压的同时不会增加血尿酸。
高血压合并前列腺肥大患者
可选用α受体阻滞剂，如唑嗪类、苯氧苄胺、酚苄明（竹林胺）、乌拉地尔等，阻滞肾上腺素、去甲肾上腺素和交感神经对血管的作用，扩张静脉和小动脉，降低外周血管阻力和膀胱出口部位平滑肌张力，缓解前列腺良性增生症状，还能轻度降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白。常用于老年男性高血压患者兼有前列腺增生引起排尿困难者。
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