安全输血制度 1.护理人员依据输血医嘱，核对患者资料、原始血型，Rah 血型采集抗凝血样后送输血科备血。
2.临床输血全过程必须严格执行“三查，八对”。
三查：一查血液有效期；二查血液质量（凝块和溶血）；三查血液包装是否完好无损。
八对：对床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验结果、血液的种类、血量。
3.护理人员到血库取血时，应与血库人员认真核对以下资料: （1）患者姓名、性别、科室、病案号、床号、血型。
（2）献血者：献血码、血型。
（3）血液量、血液品种、有效期。
（4）血液外观检查：标签、供血单位、条码、血袋的完整性、有无凝血块、血液颜色有无异常、有无溶血等。
（5）交叉配血试验结果。
4.核对无误后，发配人员及取血人员共同签字后取血。取血人员在血液运送过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。血液出库 30 分钟不能退回，血液一经开封，不能退换。
5.输血时，有两名医护人员共同到床旁，再次进行三查七对及核查患者的腕带无误后输注。如患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能与患者进行确认，可与其家属共同进行确认。
6.输血前两名护理人员（核对者和输血操作者）在交叉配血单上签全名，严格执行无菌技术操作，使用符合标准的输血器，连续输注血液时，同一输血器连续使用超过 5 小时应更换。
7.输血前后用注射生理盐水冲洗输血管道，如输注不同供血者的血，中间应输入生理盐水；血液内原则上不得加入其它药物，如因血液粘稠等原因影响输血速度，可适当加入生理盐水稀释。
8.输血时限 （1）全血或红细胞应该在离开冰箱 30 分钟内开始输注，一袋血必须在 4 小时内输注完毕（室温升高要适当缩短时间）。
（2）血小板在收到后尽快输注，1 个治疗量的单采血小板要在 20 分钟内输完。
（3）新鲜冰冻血浆尽快输注，速度宜快且患者可以耐受，一般 200ml 血浆在 20 分钟内输完。
（4）输血时要遵循先慢后快的原则。输血的前 15 分钟要慢，每分钟不超过 20 滴，并严密观察病情变化。
（5）输血速度应根据患者的具体情况决定。输注红细胞类血液成分时，成人一般控制在 40～60 滴/分钟，老年或心功能较差者要调节到较低的速度（1ml/分钟，小儿 10 滴/分钟左右）。
9.一般输血不需要加温，如输血量较大，可加温输血的肢体以消除静脉痉挛，需加温的情况为：大量快速输血，成人＞50ml/千克/小时，儿童＞15ml/千克/小时。血液加温应使用专用血液加温器，不得在装有热水的容器中加温。
10.如果已建立的通道输血速度不能满足抢救需要时可以进行加压输血，但应采用专门设计的加压输血器或血泵。
11.输血中一旦出现异常情况应立即停止输血，及时报告临床医生，更换输液器用生理盐水维持通道，密切观察患者病情变化，并做好记录，同时填写反应卡反馈输血科，封存、保留输血器及血袋，以备送检。
12.输血结束后，血袋上的信息标签贴于《输血治疗同意书》的背面，将相关输血资料存入病历保存，血袋按规定处置，并登记。输血相关废物执行《医疗废物管理规程》。
相关热词搜索： 输血 制度