跌倒的整改措施
篇1:跌倒预防措施
跌倒预防措施、预防病人跌倒/坠床管理制度 跌倒预防措施
一、环境保护措施
1、病房内有充足的光线。
2、地板干净、不潮湿。
3、危险环境有警示标识。
4、有潜在危险的障碍物要移开。
二、有高危跌倒/坠床患者的标识。
三、锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全。
四、睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。
五、呼叫器放于患者易取位置。
六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑。
七、引导患者熟悉病房环境。
八、当患者头晕时,确保其在床上休息。
九、及时回应患者的呼叫。
十、定时进行巡视,教会患者使用合适的助行器具。
十一、必要时使用合适的身体约束,以使跌倒/坠床的可能减至最小。 预防病人跌倒/坠床管理制度
1、高危性跌倒/坠床≧病人(评分≧4分)入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次;
以后常规每周评估记录一次。
2、病情改变(如意识、肢体活动改变)由责任护士即刻重新评估。
3、评估≧4分,列为护理问题——高危性伤害/跌倒,做好健康教育,交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现,病床边挂标识牌,做好交接班。
4、首次评分≧4分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解防范措施落实情况。
5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名,要求同住院须知签名。
6、发生跌倒/坠床的处理:①科室立即采取处理措施,密切观察病情变化并及时准确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任;
②24小时内填写《护理不良事件报告表》,夜间报告值班护士长,白天报告护理部,并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析,提出改进意见。
7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。
8、患者出院、死亡后,《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。
住院病人跌倒/坠床危险因素评估表
1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床 1分
2、意识障碍(意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感) 1分
3、视力障碍1分
4、活动障碍、肢体偏瘫3分
5、年龄≧65岁 1分
6、体能虚弱 3分
7、头晕、眩晕、体位性低血压2分
8、服用影响意识或活动的药物:
1分
散瞳剂 镇静安眠剂降压利尿剂 镇挛抗癫剂麻醉止痛剂 泻药
9、住院中无家人或其他人员陪伴1分
护理持续质量改进计划表 篇2:患者坠床与跌倒防范措施
患者坠床与跌倒防范措施
1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素(年龄大于65岁,无人照顾的年老体弱患者,曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等),对此类病人需加强巡视。2、对有跌倒高危因素的患者,如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏,必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护,以保证患者安全,并列入交班内容。
2、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法。在床
上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
3、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医务人员,给予必要的处理措施。
4、注意保持病区地面干燥,在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑”警示牌。、固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。
5、帮助患者选择合适的运动方式,指导患者着合适的鞋及衣裤,同时强调活动时必须有人陪伴。
6、指导患者正确给药,告知用药后的反应。
7、提供足够的灯光,保持病房地面清洁干燥,清除病房及床旁走道障碍物。
8、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
9、值班护士要及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
10、一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况,配合医生采取必要的急救措施,并及时上报护士长。
11、合理配置护理人员,保障对患者的护理服务。
坠床或跌倒风险评估
科室:姓名:
性别:
年龄:住院号:诊断:
坠床或跌倒评估项目
风险因素 分数 意思模糊、躁动、无定向力 2分 近期有意思丧失、癫痫史 2分 近3日内有3次及3次以上坠床/跌倒史 2分 站立不稳、体能虚弱、偏瘫、四肢无力、运动失调2分 体位性低血压、眩晕、耳鸣、Hb 总分≥3分 有高风险 需采取防范措施
患者发生坠床、跌倒意外的应急预案
患者发生坠床、跌倒意外立即报告医生做当班护士立即 作出相应检查 全面的检查 立即报告护士长 病情重者 晚上报总值班 立即
通知家属,作出相应的测量生命体征,观察意识状态、有无骨折、处理皮肤组织损伤等 做好善后处理 及交代注意事项 协助医生处理病人护士长接报告24小时内向护理部报告 准确记录事件经过,做好交接一周内组织讨论处理意见、整改措施递交书面报告交护理部.
患者坠床与跌倒报告程序
患者发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→
查看受伤情况→判断病情→采
取急救措施→上报护士长→上报护理部 患者坠床与跌倒处理程序
发生患者跌倒/坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看患 者受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密 观察病情变化→准确记录→做好交接班→上报护士长 篇3:跌倒坠床持续改进
护理质量持续改进计划表
跌倒事件的整改方案及改进措施
护士长对事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节做认真的分析,通过护理质量管理小组讨论,现制定此事件的整改方案及改进措施:
一、认真做好入院宣教,留陪人。
二、组织全科人员认真学习护理安全不良事件报告制度及流程。
三、加强巡视病房,对存在安全隐患的事项及时处理。
四、设防滑标志。
2016年4月23日
成都大学附属医院呼吸内科 跌倒护理事件原因分析及整改措施
一、跌倒护理事件
针对高风险病人的护理,严格执行高风险患者护理常规及护理操作工作流程,加强高风险病人安全管理措施,是呼吸内科全体护理工作者的重要工作内容。
2016年3月发生一例高风险病人跌倒事件,病人李世均男性、78岁,无陪护。在2016年3月7日17时30分发生跌倒事件,病人坐椅上头昏跌倒,责任(值班)护士及时进行了紧急处理,立即通知护士长、科主任及值班医生,询问病员情况并检查生命体征,医生查体后立即安排头部CT检查和足踝X光检查,检查示足踝骨折,与病人及家属沟通后转骨科继续治疗。
针对此次事件科室召开全科护士会,讨论分析原因,减少类似跌倒事件的发生。
二、处理流程
二、跌倒原因分析
编辑版word 防滑地面考虑不足 缺乏规范的跌倒管理体系,入院跌倒评估不足 缺乏防跌倒警示标识 护理部、护士长对护士培训缺乏持续性 配套设施不合理 护理部、护士长检查督导力度不够 护士未正确进行患者跌倒风险评估 非24小时专人看护 护士对本班次重点病人不熟悉, 患者及家属对跌倒的危 缺乏相应预见性,巡视不到位 险性认识不足合理 护士宣教不到位 患者自身因素(体质差) 对预防跌倒的知识缺乏 躁动不安 意识不清 精神异常 视力模糊
高风险患者跌倒原因主要包括病人及家属、个人(医护人员)、护理管理及医护环境方面的因素。
1、病人及家属方面:
患者体质较差、行为能力不完全具备;
患者及家属对跌倒的危险性认识不足合理;
家属看护不足,非24小时的专人看护。
2、护理工作人员方面:
护士未正确进行患者跌倒风险评估;
护士宣教不到位;
护士对本班次重点病人不熟悉,缺乏相应预见性,巡视不到位;
对预防跌倒的知识缺乏。
3、护理工作管理方面:
缺乏规范的跌倒管理体系,入院跌倒评估不足;
护理部、护士长对护士培训不足且缺乏持续性;
护理部、护士长检查督导力度不够。
编辑版word 4、医护环境方面:
防滑地面考虑不足;
无防跌倒警示标识;
配套设施不合理。
三、跌倒整改措施 环境 房间、卫生间设置扶手 管理 建立规范的跌倒管理体系,完善入院 跌倒评估,设置明显的高危警示标识 设置防跌倒警示标识 护理部、护士长对护士开展持续性培训 夜间开启地灯 护理部、护士长加强检查督导力度 高风险患者跌 倒预防 护士正确进行患者跌倒风险评 高危病人24小时专人看护 护士严格执行防跌打宣教 患者的正确睡眠位置 护士加强对本班次重点病人了 加强患者的防跌倒意识 解,提前预见风险,加强巡视 加强对护工知识的培训 个人 病人 依据高风险患者跌倒原因,主要从病人及家属、个人(医护人员)、护理管理及医护环境方面研究解决与应对措施。
1、病人及家属方面:
针对体质较差、行为能力不完全具备的患者,加强;
对患者及家属对跌倒预防的宣教,提高危险性认识;
高危病人24小时专人看护。
2、护理工作人员方面:
护士正确进行患者跌倒风险评估;
护士对患者及家属进行防跌倒宣教;
编辑版word 护士加强对本班次重点病人了解,提前预见风险,加强巡视;
对预防跌倒的知识进行护工的相关培训。
3、护理工作管理方面:
建立规范的跌倒管理体系,完善入院跌倒评估,设置明显的高危警示标识;
护理部、护士长对护士开展持续性培训;
护理部、护士长加强检查督导力度。
4、医护环境方面:
在房间、卫生间、通道等位置设置扶手,为患者提供环境设施保障;
对地面进行防滑处理,加强对易积水地面的检查;
易滑倒区域设置防跌倒警示标识;
夜间开启地灯,为患者提供夜间行动照明。
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成都大学附属医院呼吸内科 跌倒护理事件原因分析及整改措施
一、跌倒护理事件
针对高风险病人的护理,严格执行高风险患者护理常规及护理操作工作流程,加强高风险病人安全管理措施,是呼吸内科全体护理工作者的重要工作内容。
2016年3月发生一例高风险病人跌倒事件,病人李世均男性、78岁,无陪护。在2016年3月7日17时30分发生跌倒事件,病人坐椅上头昏跌倒,责任(值班)护士及时进行了紧急处理,立即通知护士长、科主任及值班医生,询问病员情况并检查生命体征,医生查体后立即安排头部CT检查和足踝X光检查,检查示足踝骨折,与病人及家属沟通后转骨科继续治疗。
针对此次事件科室召开全科护士会,讨论分析原因,减少类似跌倒事件的发生。
二、处理流程
二、跌倒原因分析 防滑地面考虑不足 缺乏规范的跌倒管理体系,入院跌倒评估不足 缺乏防跌倒警示标识 护理部、护士长对护士培训缺乏持续性 配套设施不合理 护理部、护士长检查督导力度不够 护士未正确进行患者跌倒风险评估 非24小时专人看护 护士对本班次重点病人不熟悉, 患者及家属对跌倒的危 缺乏相应预见性,巡视不到位 险性认识不足合理 护士宣教不到位 患者自身因素(体质差) 对预防跌倒的知识缺乏 躁动不安 意识不清 精神异常 视力模糊
高风险患者跌倒原因主要包括病人及家属、个人(医护人员)、护理管理及医护环境方面的因素。
1、病人及家属方面:
患者体质较差、行为能力不完全具备;
患者及家属对跌倒的危险性认识不足合理;
家属看护不足,非24小时的专人看护。
2、护理工作人员方面:
护士未正确进行患者跌倒风险评估;
护士宣教不到位;
护士对本班次重点病人不熟悉,缺乏相应预见性,巡视不到位;
对预防跌倒的知识缺乏。
3、护理工作管理方面:
缺乏规范的跌倒管理体系,入院跌倒评估不足;
护理部、护士长对护士培训不足且缺乏持续性;
护理部、护士长检查督导力度不够。
4、医护环境方面:
防滑地面考虑不足;
无防跌倒警示标识;
配套设施不合理。
三、跌倒整改措施 环境 房间、卫生间设置扶手 管理 建立规范的跌倒管理体系,完善入院 跌倒评估,设置明显的高危警示标识 设置防跌倒警示标识 护理部、护士长对护士开展持续性培训 夜间开启地灯 护理部、护士长加强检查督导力度 高风险患者跌 倒预防 护士正确进行患者跌倒风险评 高危病人24小时专人看护 护士严格执行防跌打宣教 患者的正确睡眠位置 护士加强对本班次重点病人了 加强患者的防跌倒意识 解,提前预见风险,加强巡视 加强对护工知识的培训 个人 病人
依据高风险患者跌倒原因,主要从病人及家属、个人(医护人员)、护理管理及医护环境方面研究解决与应对措施。
1、病人及家属方面:
针对体质较差、行为能力不完全具备的患者,加强;
对患者及家属对跌倒预防的宣教,提高危险性认识;
高危病人24小时专人看护。
2、护理工作人员方面:
护士正确进行患者跌倒风险评估;
护士对患者及家属进行防跌倒宣教;
护士加强对本班次重点病人了解,提前预见风险,加强巡视;
对预防跌倒的知识进行护工的相关培训。
3、护理工作管理方面:
建立规范的跌倒管理体系,完善入院跌倒评估,设置明显的高危警示标识;
护理部、护士长对护士开展持续性培训;
护理部、护士长加强检查督导力度。
4、医护环境方面:
在房间、卫生间、通道等位置设置扶手,为患者提供环境设施保障;
对地面进行防滑处理,加强对易积水地面的检查;
易滑倒区域设置防跌倒警示标识;
夜间开启地灯,为患者提供夜间行动照明。
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